Publicado por: sosortomolecular | 4 de Fevereiro de 2014

Depressão associada a níveis de baixa de Zinco no sangue.

As pessoas que estão deprimidas têm menor concentração de zinco no sangue periférico em comparação com indivíduos não-deprimidos, uma meta- análise sugere.

“As relações fisiopatológicas entre os níveis de zinco e depressão, e os potenciais benefícios da suplementação de zinco em pacientes deprimidos, justificar uma investigação mais aprofundada”, escreve Walter Swardfager, PhD, do Instituto de Sunnybrook Research, da Universidade de Toronto, no Canadá, e colegas.

Seus resultados foram publicados em 15 de dezembro questão de Psiquiatria Biológica.

“Um crescente corpo de evidências demonstra que a deficiência de zinco experimental pode induzir comportamento depressivo – como em animais, que podem ser efetivamente revertida por suplementação de zinco “, escrevem os autores. Além disso, os ensaios clínicos preliminares sugerem que o zinco adicionado a terapia com antidepressivos pode produzir uma melhoria mais rápida e mais eficaz dos sintomas depressivos.

Muitos, embora não todos, os estudos que mediram as concentrações de zinco de sangue periférico em indivíduos deprimidos e não deprimidos durante as últimas décadas têm sugerido que a depressão pode estar associada com menores concentrações de zinco em várias amostras populacionais, observam os pesquisadores.

O objetivo desta meta- análise foi determinar se a evidência clínica suporta coletivamente mais baixas concentrações de zinco em pacientes deprimidos em comparação com indivíduos não-deprimidos.

A análise incluiu 17 estudos que mediram as concentrações de zinco no sangue periférico em 1.643 pacientes com depressão e 804 participantes de controle. Dez destes estudos relataram em pacientes psiquiátricos internados, e 7 relataram em amostras comunitárias . Dos participantes, 34,4% eram do sexo masculino, a idade média foi de 37,7 anos.

Os pesquisadores descobriram que as concentrações médias de zinco no sangue periférico foram inferiores em cerca de 1,85 mmol / L em indivíduos deprimidos em comparação com os participantes de controle (intervalo de confiança de 95% [IC], -2,51 para -1,19 , P < 0,00001).

Depressão mais grave foi associada com maiores diferenças nos níveis de zinco entre os participantes deprimidos e controle (P = 0,026).

Além disso, os autores relatam que tamanhos de efeito foram maiores em estudos de pacientes internados (diferença média ponderada [ADM], -2,543 , IC de 95%, -3,522 a -1,564 , P < 0,0001 ) vs amostras comunitárias (ADM , – 0,943 ; 95% CI, -1,563 a – 0,323 , P = 0,003 ) e em estudos de maior qualidade metodológica (WMD , -2,354 , IC de 95%, -2,901 a -1,807 , P < 0,0001).

Biologicamente plausível:

“Apesar de estudos de associação não pode determinar a direção da causalidade, uma associação causal entre o estado de zinco e a depressão é biologicamente plausível”, escrevem os autores.

“O zinco tem propriedades antioxidantes, ajuda a manter a homeostase endócrina e função imunológica, e desempenha múltiplos papéis na regulação do hipocampo e circuitos glutamatérgicos corticais que subserve regulação afetiva e função cognitiva. Assim, alterações na homeostase de zinco possa comprometer a neuroplasticidade e contribuir para o longo prazo neuropsicológica e declínio psiquiátrico”, escrevem eles.

O zinco também tem um papel importante na função imune. Menores níveis séricos de zinco têm sido associados a distúrbios no metabolismo de ácidos graxos e nos níveis de lipídeos séricos, que podem afetar o funcionamento do cérebro e saúde vascular. Os níveis de zinco mais baixas também têm sido associados a doença cardiovascular, uma comorbidade comum de transtorno depressivo maior ( MDD) , observam os autores.

Os investigadores apontam limitações de seu estudo. A qualidade e o risco de viés “foram desiguais entre os estudos incluídos nesta meta- análise”, escrevem eles.

Nem todos os estudos relataram dados demográficos “o suficiente para ser incluído nas investigações de heterogeneidade, o uso de antidepressivos e outros medicamentos concomitantes não foram consistentemente relatados, e dados sobre dieta e uso de álcool, muitas vezes não foram relatados”, escrevem os autores.

Limitações, não obstante, os autores concluem que os resultados sugerem que a depressão está associada a reduzidas concentrações de zinco no sangue periférico.

“Os resultados sugerem a necessidade de investigar mais os potenciais papéis de zinco na fisiopatologia da depressão, a utilidade potencial de zinco e biomarcadores relacionados em monitoramento MDD e suas sequelas clínicas, e os potenciais benefícios da suplementação de zinco em pacientes com transtorno depressivo maior”, concluem.

O estudo foi financiado pela Fundação de Ontário Saúde Mental. Dr. Swardfager foi apoiado por bolsas de estudo da Fundação Centro do Coração e Derrame para recuperação do curso e do Instituto de Reabilitação de Toronto. Dr. Swardfager e os outros autores relatam relações financeiras relevantes.

Fran Lowry

02 de janeiro de 2014

Biol Psychiatry. 2013; 74:872-878.


Responses

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